ألم في الصدر: ماذا أفعل؟

ألم الصدر ليس دائماً من أصل قلبي، لكن يجب أخذه دائماً على محمل الجد. لا تحاولوا تشخيص حالتكم بأنفسكم.

اتصلوا بالرقم 141 دون انتظار إذا كان الألم:

• يدوم أكثر من بضع دقائق؛
• يظهر في حالة الراحة أو يوقظكم من النوم؛
• يشبه ثقلاً أو انقباضاً أو حرقة في وسط الصدر؛
• يمتد إلى الذراع أو الفك أو العنق أو الظهر؛
• مصحوباً بتعرق أو غثيان أو ضيق في التنفس أو وعكة.

ابقوا في حالة راحة، ولا تقودوا السيارة بأنفسكم، ولا تحجزوا موعداً: اتصلوا.

أسباب قلبية محتملة

• الذبحة الصدرية: ألم عند المجهود يزول بالراحة، مرتبط بتضيق أحد شرايين القلب.
• احتشاء عضلة القلب: ألم طويل، غالباً شديد، بسبب انسداد شريان. إنه حالة طارئة.
• التهاب التامور: التهاب غلاف القلب، مع ألم يزداد عند التنفس العميق أو الاستلقاء ويخف عند الانحناء إلى الأمام.
• مرض أحد الصمامات، خاصة تضيق الصمام الأبهري، الذي قد يسبب ألماً عند المجهود.
• اضطراب سريع في النظم، يُحَس به أحياناً كانزعاج في الصدر.

بعض الأسباب الوعائية، مثل الانصمام الرئوي أو تسلخ الأبهر، نادرة لكنها خطيرة وتستوجب هي أيضاً التدخل الاستعجالي.

أسباب غير قلبية محتملة

• العضلات والأضلاع: ألم يزداد عند الضغط على الصدر أو مع بعض الحركات.
• الارتجاع المعدي المريئي: حرقة تصعد خلف عظم القص، غالباً بعد الوجبات أو عند الاستلقاء.
• الرئتان: عدوى، استرواح الصدر، مع ألم يزداد غالباً عند التنفس.
• الحزام الناري (الزونا)، قبل ظهور الطفح.
• القلق ونوبات الهلع. ولا يُعتمد هذا التشخيص إلا بعد استبعاد سبب قلبي.

متى تستشيرون طبيب القلب بسرعة؟

خارج الحالات الطارئة، احجزوا موعداً بسرعة إذا:

• كنتم تشعرون بانزعاج في الصدر عند المجهود (المشي السريع، صعود الدرج) يزول بالراحة؛
• كان ألم الصدر يتكرر بانتظام، حتى لو كان قصيراً؛
• كانت لديكم عوامل خطر: التدخين، السكري، ارتفاع الضغط، الكوليسترول، السوابق العائلية؛
• سبق أن أصبتم بألم في الصدر ولم تُجروا أي تقييم.

يبدأ طبيب القلب بحوار وفحص وتخطيط لكهربية القلب، ثم يقترح فحوصات أخرى عند الحاجة.