الرجفان الأذيني واضطرابات نظم القلب

ما هو اضطراب نظم القلب؟

في الحالة الطبيعية، ينبض القلب بانتظام، بين 50 و100 مرة في الدقيقة في حالة الراحة، بأمر من «قائد» كهربائي. نتحدث عن اضطراب في النظم عندما تصبح النبضات سريعة جداً، أو بطيئة جداً، أو غير منتظمة.

الرجفان الأذيني هو أكثر اضطرابات النظم شيوعاً، خاصة بعد سن الستين. تنقبض الأذينتان، وهما التجويفان العلويان للقلب، بشكل غير منظم، فينبض القلب بشكل غير منتظم. لا يُحَس به دائماً، لكنه يزيد من خطر السكتة الدماغية وقد يُتعب القلب.

وهناك اضطرابات أخرى: الانقباضات الخارجة، وهي غالباً حميدة، وتسرع القلب، وبطء القلب.

ما هي الأعراض؟

• خفقان: نبضات سريعة أو قوية أو غير منتظمة؛
• ضيق في التنفس أو تعب غير معتاد؛
• دوار أو وعكة أو فقدان للوعي؛
• انزعاج في الصدر.

بعض الأشخاص لا يشعرون بشيء: يُكتشف الاضطراب صدفة عند قياس النبض أو إجراء تخطيط للقلب.

متى تستشيرون الطبيب؟

• إذا كان لديكم خفقان متكرر أو يدوم؛
• إذا كان نبضكم غير منتظم أو أشار جهاز قياس الضغط إلى اضطراب في النظم؛
• بعد وعكة أو دوار غير مفسَّر.

الخفقان المصحوب بألم في الصدر أو ضيق شديد في التنفس أو فقدان للوعي يستوجب الاتصال بالرقم 141.

العلاج والمتابعة

يتوقف العلاج على نوع اضطراب النظم وأسبابه. وبالنسبة للرجفان الأذيني، يرتكز على ثلاثة محاور:

• الوقاية من السكتة الدماغية، غالباً بعلاج مضاد للتخثر، حسب مستوى الخطر لديكم؛
• التحكم في نظم القلب أو سرعته، بالأدوية، أو بصدمة كهربائية مبرمجة، أو بتدخل يسمى الكيّ (الاستئصال) يُجرى في مركز متخصص؛
• علاج العوامل المرتبطة: ارتفاع الضغط، زيادة الوزن، انقطاع النفس أثناء النوم، الكحول، أمراض الغدة الدرقية.

القلب البطيء جداً قد يتطلب زرع منظِّم لضربات القلب.

تشمل المتابعة استشارات، وتخطيطات للقلب، وهولتر بانتظام، ومراقبة العلاج المضاد للتخثر.

الوقاية

مراقبة الضغط، والحفاظ على وزن معقول، والحد من الكحول، وعلاج انقطاع النفس أثناء النوم، وممارسة نشاط بدني منتظم، كلها تقلل خطر الرجفان الأذيني. وبعد سن 65، يسمح قياس النبض من حين لآخر بالكشف عنه.